הגורמים והאמצעים להשפעה על תוצאות ריווי החמצן בדם

השיטה המסורתית לזיהוי חמצן בדם היא מתן דם עורקי, שהוא טראומטי בפעולה והתוצאות אינן מוחזרות בזמן. ריווי החמצן בדם מנוטר על ידי בדיקת חמצן בדם המיוצר על ידי Pray-med, נוח לתפעול ויכול לספק אינדיקטורים רציפים לזיהוי דינמי לזיהוי מוקדם של היפוקסיה ושינויים במחלה. היישום של ריווי חמצן בדם וניטור דרגות יכול למנוע את הכאב הנגרם על ידי דם עורקי חוזר ולהפחית את עומס העבודה של סיעוד, כך שהוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול נמרץ. עם זאת, קל להתערב מגורמים רבים, מה שמוביל לחוסר העקביות בין תוצאות הבדיקה לתוצאות ניתוח גזים בדם עורקי, ומשפיע על שיקול הדעת של הצוות הרפואי לגבי המחלה. ניתן להשיג תוצאות משביעות רצון על ידי התאמת הגורמים המשפיעים בזמן.

 

1. סיבות ואמצעים המשפיעים על תוצאות ריווי החמצן בדם

 

(1) תזוזה של שרוול האצבעות: עקרון המדידה של ריווי חמצן בדם מבוסס על המאפיינים של ספקטרום ספיגת המוגלובין. אם מיטת הציפורן אינה באור אדום חיובי והבדיקה עמוקה מדי, רדודה מדי או רופפת מדי, לא ניתן לחוש את השינויים ברוויית החמצן בדם, כך שקריאה של רווית החמצן בדם נמוכה או אינה מוצגת. ניתן לכוון את המיקום של שרוול האצבע והאצבע, כך שהאור האדום יהיה על מיטת הציפורן כדי להתאים את גודל שרוול האצבע, ולקבע עם בד דבק.

 

 

(2) קצה עור האצבע קר: זמן חשיפה ארוך תוך ניתוחי, גורם למטופל|צמרמורת קרה כקרח, עור ולהוביל לערך רווי חמצן נמוך בדם בקריאה דרך האצבעות או לא להראות. צריך לשים לב לחום הגוף, לשמור על טמפרטורת החדר, במידת הצורך לכסות שמיכה או שקית מים חמים חמים.

 

 

(3) עור או צבע לא נורמלי של האצבע: לק, לכלוך על האצבע, מיטה אמצעית עבה, ציפורניים אפורות וכו', ישפיעו על הדיוק של ריווי החמצן בדם. יש לנקות את הציפורניים במהלך הניטור

 

 

(4) ניטור של הפרעות חמצן בגפיים: מדידת לחץ דם תכופה, שימוש מופרז ברצועות ריסון בחולים עם תסיסה, כיפוף מוגזם של גפיים וקיבוע-לטווח ארוך על ניטור אצבע אחת, כולם יחסמו את הזרימה החשמלית וישפיעו על תוצאות הניטור של ריווי החמצן בדם. יש לעקוב אחר ריווי החמצן בדם במקביל לאיבר מדידת הלחץ. יש להחליף אצבעות לעיתים תכופות במהלך הזיהוי, וההידוק של רצועת הריסון צריכה להיות מתאימה.

 

 

(5) יישום של תרופות כלי דם: אקסטרוואזציה של תרופות כלי דם מובילה לאדמומיות ונפיחות ברקמות. צריך לבדוק מיד אם יציאת אזור העירוי, אדמומיות ונפיחות, החלפה בזמן

 

 

(6) מגע לקוי עם הנבדק: כשהמטופל התהפך ושינה את המיקום, הכבל של בדיקת החמצן בדם נשלף חלקית. יישר אותו עם החריץ והכנס אותו כראוי.

 

 

(7) צינורות החמצן חסומים או-חסומים למחצה על ידי הפרשות; חמצן אינו נכנס או אינו חודר בצורה חלקה למככיות, וכתוצאה מכך היפוקסיה של רקמות או אספקת חמצן לא יעילה, וכתוצאה מכך ירידה בריווי החמצן בדם. צריך להיות מוחלף בזמן, ניקוי בזמן צינור חמצן.

 

(8) יש לקבוע את מיקום קנה הנשימה של החמצן בזמן אם קנה החמצן יוצא לאחר שיעול.

 

 

(9) צינור החמצן מכופף ומפותל לאחר שהמטופל מתהפך. יש לבדוק בזמן אם המיקום של צינור החמצן אינו חסום.

 

2 . גורמים המשפיעים על קריאת ריווי חמצן בדופק (1) מכאני: מיקום הגשוש שגוי; בדיקה או כבוי; כשל מכני. (2) חולים: כגון מעקף לב-ריאה, דום לב בחולים קשים. לא ניתן לזהות דופק. סוכרת, טרשת עורקים, זרימת הדם בדופק ירדה, רוויון החמצן בדופק ירד.

 

 

3 . סיכום כאשר חולים קשים וחולים קשישים מבצעים ניטור רוויון חמצן בדופק מתמשך, יש צורך לטפל היטב בעור האצבעות ולבחור בדיקה לניטור דופק המתאימה למצב העור של המטופלים. במהלך תהליך הניטור, יש לבדוק את אטימות ומיקום הגשש לעתים קרובות כדי להפחית או להימנע מנזק מקומי שנגרם כתוצאה מדחיסת הגשש.