ניתוח הגורמים לתוצאות א.ק.ג. חריגות

אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) היא טכנולוגיה אבחנתית המתעדת את הפעילות האלקטרופיזיולוגית של הלב בזמן דרך דופן הגוף, הנלכדת ומתועדת על ידי אלקטרודות במגע עם העור, והיא משמשת בדרך כלל באבחון קליני של מחלות לב. המטרה הכוללת של ביצוע א.ק.ג. היא לקבל מידע על התפקוד החשמלי של הלב. השימושים הרפואיים במידע זה מגוונים ולעתים קרובות יש לפרש אותם יחד עם ידע על מבנה הלב והסימנים הפיזיים.

 

ה-ECG הסטנדרטי הוא מערכת של 12-לידים (לידים), כלומר, 12 לידים אק"ג, הוא השימוש ב-12 לידים הממוקמים במישור הקדמי והאופקי, מתעד את הפעילות הפיזיולוגית החשמלית של הלב ב-12 כיוונים שונים, יכול לצפות בגל הדפולריזציה מ-12 זוויות שונות, ואז לשפוט את השינוי במיקום של ה-ECG. על הנייר, 12 האותות מסודרים בדרך כלל בארבע עמודות ושלוש שורות. העמודה הראשונה מתעדת את מובילי הגפה (I מוביל, II מוביל ו-III מוביל). העמודה השנייה מתעדת את מובילי הגפיים החד-קוטביים בלחץ (aVR,aVL ו-aVF), ושתי העמודות האחרונות מתעדות את מובילי החזה (V1-V6). עם זאת, לפעמים לא נעשה שימוש בסידור זה, ולכן חשוב מאוד לבדוק את התווית של כל ליד. 3 אותות ההובלה בכל עמודה בדרך כלל מתועדים ומודפסים בו-זמנית, ולאחר מספר מחזורי לב, עברו לעמודה הבאה והתחילו לרשום את 3 הלידים למטה. קצב הלב עשוי להשתנות כאשר עמודות שונות מוקלטות. אורכו של כל תיעוד של ליד יכול להיות קצר, בדרך כלל רק 1 עד 3 מחזורי לב (תלוי כמה מהיר או איטי קצב הלב), כך שניתוח שינויים בקצב הלב על סמך תמונות אלו יכול להיות קשה. לכן, 1 עד 2 "רצועות קצב" מודפסות לעתים קרובות ברשומת הא.ק.ג. רצועת הקצב בוחרת בדרך כלל 2 מובילים (מוביל זה יכול להציג בצורה ברורה ביותר את האות החשמלי של החדר וגל P), ומציגה את השינוי בקצב הלב לאורך הקלטת ה-ECG (בדרך כלל 5 עד 6 שניות). פס הקצב משמש גם לפלט על המסך במהלך ניטור אק"ג רציף.

 

עם זאת בחשבון, קריאת אק"ג חריגה יכולה להיות מספר סיבות, כולל:

 

1. קצב לב לא סדיר

לב האדם פועם בדרך כלל 60-100 פעמים בדקה. לב פועם מהר או איטי מזה יכול להצביע על בעיה בסיסית בלב המטופל. על סמך זה, הרופא ירצה לערוך בדיקות נוספות כדי לגלות את הסיבה הבסיסית.

 

2. דופק לא סדיר

 

3. הפרעת קצב מתייחסת לקצב לב מהיר או איטי החורג מהטווח התקין. טכיקרדיה, ברדיקרדיה או הפרעת קצב הנגרמת על ידי אוטומטיות או הולכה לא תקינה של הלב. מתח נפשי, עישון כבד, שתיית אלכוהול, שתיית תה או קפה חזק, עייפות יתר, נדודי שינה רציניים הם לעתים קרובות גורמים להפרעות קצב; הפרעות קצב שכיחות במיוחד בחולים עם מחלת לב ומתרחשות לעיתים קרובות במהלך או לאחר הרדמה, ניתוח או ניתוח. אלקטרוקרדיוגרמה חריגה של צורת הלב נותנת לרופאים מושג עד כמה הלב עובד בכל אזור ספציפי. תוצאות בדיקת אק"ג חריגות עשויות להצביע על כך שאזור או חלק אחד של הלב גדול או עבה יותר מאחרים. זה יכול להצביע על כך שקיימת חריגה מסוימת בצורת הלב של המטופל, וניתן לקחת טיפול מוקדם.

לדוגמה, עיבוי של הלב יכול להיות שהלב מנסה יותר מדי לשאוב דם. זה עשוי לנבוע ממצבי לב מולדים או נרכשים.

 

4. חוסר איזון אלקטרוליטים

מיקרו-נוטריינטים כגון מינרלים אלקטרוליטים חשובים לבריאות הכללית, הם גם ממלאים תפקיד בבריאות הלב, ואפילו נוכחות או עודף של מיקרו-נוטריינטים אלו עלולים להוביל לתוצאות א.ק.ג. חריגות.

אלקטרוליטים עוזרים להוליך חשמל בגוף ועוזרים לשמור על קצב הלב והקצב עקביים. חוסר איזון של מינרלים אלקטרוליטים כגון אשלגן, נתרן, סידן או מגנזיום יכול להוביל לקריאות חריגות וצורות גל ב-ECG.

 

5. תופעות לוואי של תרופות

לתרופות מסוימות יש מנגנוני פעולה שעלולים לגרום לקריאות חריגות ב-EKG. כל המטופלים שנבדקים צריכים לדון בכל תרופה שהם נוטלים עם הרופא שלהם לפני הבדיקה. או בדוק את רשימת תופעות הלוואי המופיעות על אריזת התרופה. תרופות מסוימות המסייעות באיזון קצב הלב עלולות לגרום למעשה לקצב לב חריג אצל אנשים מסוימים. תרופות אלו כוללות חוסמי בטא מסוימים וחוסמי תעלות נתרן. אם רופא מאמין שסוג התרופה שאדם נוטל עשוי לגרום לתסמינים שלו, הוא עשוי להציע תרופות חלופיות ולבצע סקירה כדי לראות כיצד האדם מגיב לתרופה החדשה.

 

בתהליך הניתוח לאחר בדיקת האלקטרוקרדיוגרמה, במידה ותוצאות הבדיקה של המטופל אכן נראות חריגות, הרופא יבצע טיפול ממוקד גם בהתאם לנסיבות שונות. הטיפול של הרופא תלוי בבעיה הבסיסית. אם רופא חושד ש-EKG חריג הוא תוצאה של שינויים תקינים בלב האנושי, הוא עשוי להמליץ ​​על לא טיפול ורק על בדיקות- סדירות.

 

אם בדיקה וסקירה של התרופות היומיות שלך מצביעות על כך שתרופה אחת גורמת לקריאה חריגה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על תרופה חלופית. אם הרופאים חושדים שחוסר איזון אלקטרוליט הוא הגורם, הם עשויים להמליץ ​​למטופל לקחת נוזל או תרופה המכילה אלקטרוליטים.

 

באופן כללי, ישנם מצבים רבים העלולים להוביל לנתונים חריגים וצורות גל בתוצאות האלקטרוקרדיוגרמה של גוף האדם, במקרה זה, יש לדון בכך עם הצוות הרפואי בהתבסס על הנסיבות שלהם, וניתן לבצע ניטור נוסף במידת הצורך כדי לאשר את הסיבה השורשית.