האם לק ישפיע על קריאות ריווי החמצן בדם?

האם לק ישפיע על קריאות ריווי החמצן בדם?

כשלוקחים מדידות ריווי חמצן בדם, אנחנו בדרך כלל מזכירים שלק משפיע על קריאות ריווי החמצן בדם, אבל מהי האמת? מחקר חדש בקונגרס האירופי להרדמה שנערך בקופנהגן, דנמרק בשנת 2018 מחקרים הראו כי ציפורניים צבועות, כגון ציפורניים אקריליות או לק, אינן משפיעות על הקריאות של מדדי דופק דיגיטליים המשמשים לניטור רוויון החמצן בדם של המטופל (SpO2 ).

לעתים קרובות משתמשים באוקסימטרים דיגיטליים למדידת רמת החמצן בדם של המטופל, אך גורמים חיצוניים מסוימים עשויים להשפיע על קריאותיהם במהלך תהליך המדידה. בדרך כלל אנו חושבים שלק או ציפורניים מזויפות אקריליק ישפיעו על הקריאות. בדיקת החמצן בדם של האוקסימטר הדיגיטלי מודדת על ידי עטיפת האצבע כולל חלק הציפורן. אור נפלט בצד הפונה לציפורן, אשר מזוהה על ידי חיישן בצד הרחוק של קצה האצבע. מכיוון ששינויים ברמות SpO2 יכולים להשפיע על היקף וסוג ההתערבות הרפואית ולהשפיע על ניטור המטופלים בטיפול נמרץ ובהרדמה, חיוני לקבוע אם טיפול בציפורניים משפיע על קריאות DPO.

המחקר בוצע על ידי ד"ר ג'יימס פרסל ועמיתיו באוניברסיטת קולג' קורק ובבית החולים האוניברסיטאי הרפואי ויקטוריה קורק דרום, אירלנד. המטרה הייתה לחקור את העמדות והגישות של אנשי מקצוע בתחום הבריאות בנושא זה ולהעריך באופן ניסיוני את ההשפעה של טיפולי ציפורניים על מדידות SpO2 בתנאים פיזיולוגיים שונים. שיטות הטיפוח שנלמדו על ידי הצוות הן בעיקר ציפורניים מזויפות אקריליות ולק בצבעים שונים.

הצוות ערך סקר מבוסס שאלון בקרב צוותים קליניים בארבעה בתי חולים אוניברסיטאיים כדי להעריך את הידע והדעות שלהם לגבי האופן שבו ציפורניים מלאכותיות ולק משפיעים על החלטות קליניות הקשורות ל-DPO. הם גם ערכו ניסוי על 12 מתנדבים כדי לנתח את ההשפעה של צבעים שונים של לק ושל מותגים פופולריים של ציפורניים אקריליות על SpO2 בתנאים פיזיולוגיים שונים (בריאה, גודש ורידי והתכווצות ורידית). הגודש דומה על ידי הגבלת זרימת הדם עם שרוול לחץ דם, בעוד שהתכווצויות הודמו על ידי טבילת ידו של הנבדק במים קרים 10-מעלה למשך 10 דקות.

סך של 86 נשאלים (55 רופאים, 21 אחיות) השיבו לשאלון, מתוכם 45 אחוז ציינו שטיפול בציפורניים משפיע על האופן שבו הם מתרגלים קלינית. יותר מ-30 אחוז מהנשאלים התערבו כדי להסיר לק או ציפורניים מזויפות תוך כדי מדידות כדי למנוע מהן להשפיע על קריאות האוקסימטר.

החלק הניסיוני של המחקר מצא שאף אחד מטיפולי הציפורניים שנבדקו לא גרם לשינוי של יותר מאחוז אחד בקריאות SpO2 בהשוואה לציפורניים לא מטופלות באחד מהמצבים הפיזיולוגיים. בנוסף, אף אחד מהטיפולים לא הביא לירידה של SpO2 מתחת ל-95 אחוזים.

"מכיוון שלעובדי שירותי בריאות יש מעט או לא ידע על אוקסימטרים דיגיטליים לציפורניים", כותבים המחברים, "מה לעשות איתם משתנה". הם מציעים שבתי חולים צריכים לפתח מדיניות שלפני השימוש באוקסימטרים, אין צורך לבקש כל לק או ציפורניים מזויפות מלבד אלו שנבדקו במחקר זה.

הם סיכמו: "הנתונים הניסויים מצביעים על כך שאיפור הציפורניים בניסוי לא השפיע באופן מובהק על ההבדל בקריאת החמצן בדם ולכן לא הייתה השפעה קלינית על הטיפול בחולה".