השפעת שרוול דחיסה על מדידת לחץ הדם

השפעת שרוול הדחיסה על מדידת לחץ הדם

בעת ביצוע מדידות לחץ דם, לעתים קרובות אנו מדגישים מה על המטופל לעשות כדי לקבל קריאה מדויקת. ומעט נאמר על ההשפעה של גודל שרוול לחץ הדם עצמו על קריאות לחץ הדם. למעשה, אם נבחר בגודל השרוול הלא נכון, הדבר יגרום למדידת רמת לחץ דם שגויה.

סוגי אזיקי לחץ דם

על פי מבנה השרוול, נוכל לחלק את החפתים לאזיקים שאינם כריות אוויר (או חפתים משולבים) ולחפתים של כריות אוויר (הידועים גם כ-cuffs עם שקיות מתנפחות). השרוול ללא כרית אוויר משלב את כרית האוויר והשרוול לאחד, והעיצוב קומפקטי יותר וקל לנשיאה, בעוד שרוול כרית האוויר מחולק לשני חלקים: שרוול ניילון וכרית אוויר PVC. ניתן להחליף את כרית האוויר כאשר היא פגומה.

בהתאם למספר המטופלים בהם נעשה שימוש, ישנם אזיקי לחץ דם הניתנים לשימוש חוזר ושימוש של חולה יחיד באזיקים חד פעמיים. חפתים לשימוש חוזר זמינים עבור מטופלים שונים. לכן, עלינו לעקר לאחר השימוש כדי למנוע זיהום צולב. חפתים חד פעמיים מיועדים לשימוש על ידי מטופל אחד בלבד בבית החולים. אז אנחנו לא צריכים לדאוג לגבי זיהום צולב. חפתים חד פעמיים משמשים בדרך כלל לחולים במחלקות עם חסינות ירודה או רגישות לזיהומים, כמו נמרץ, חדר מיון וכו'. למרות שיש לנו סוגים שונים של אזיקים, הם רק עוזרים לצוות הרפואי לבחור את השרוול המתאים למטופל . אין להם השפעה על תוצאות המדידה.

כיצד לקבל קריאת לחץ דם מדויקת?

מדידות היד והזרוע העליונה נותנות לנו את קריאות לחץ הדם המדויקות ביותר. כדי לקבל מדידות מדויקות, עלינו לבחור את שרוול לחץ הדם בגודל הנכון ולמקם אותו במיקום הנכון.

כיצד לבחור את גודל שרוול לחץ דם לא פולשני?

לפני שבוחרים גודל שרוול לחץ דם, עלינו לדעת את היקף הזרוע העליונה שלנו. גודל השרוול נקבע לפי היקף הזרוע העליונה, וגודל שגוי יכול לגרום למדידה שגויה. כדי למנוע קריאות לחץ דם בגודל שגוי גבוהות מדי או נמוכות מדי, אורך בלון השרוול לא צריך להיות פחות מ-80 אחוז מהיקף הזרוע העליונה והרוחב לא יפחת מ-40 אחוז מהיקף הזרוע. זרוע עליונה.

אם בלון השרוול קטן מ-80 אחוז מהיקף הזרוע העליונה, זה עלול לגרום לבלון לא לכסות את העורק ולדרוש יותר לחץ אוויר, וכתוצאה מכך לקריאה גבוהה. שרוול גדול מדי על הזרוע עלול לגרום לחפיפה של הבלונים, ובמקרה זה אנו זקוקים לפחות אוויר ממה שאנו צריכים בפועל כדי לדחוס את העורק ולגרום לקריאת לחץ דם נמוכה מהרגיל. זאת אומרת. עם שרוול לחץ דם בגודל זהה, עבור זרועות דקות יותר, פחות אוויר בשרוול יכול לחסום את זרימת הדם העורקית, וכתוצאה מכך לחץ דם נמוך יותר. ועם זרועות שמנות יותר, אנחנו צריכים יותר אוויר, מה שמגביר את לחץ הדם.

מכיוון שאין תקן תעשייתי למדידת לחץ דם בסין, בנסיבות רגילות, נלמד מהסטנדרטים האירופיים והאמריקאים. גודל השרוול למדידת לחץ הדם המומלץ על ידי איגוד AHA האמריקאי,

גודל השרוול המומלץ על ידי המטופל

מבוגר (לפי היקף זרועות)

22 עד 26 ס"מ 12 × 22 ס"מ (מבוגר קטן)

27 עד 34 ס"מ 16 × 30 ס"מ (מבוגר)

35 עד 44 ס"מ 16 × 36 ס"מ (מבוגר גדול)

45 עד 52 ס"מ 16 × 42 ס"מ (ירך למבוגרים)

ילדים (לפי גיל)*

ילודים ופגים 4 × 8 ס"מ

תינוק 6 על 12 ס"מ

ילד גדול 9 על 18 ס"מ

הידוק השרוול ומיקום במדידת לחץ הדם

גודל שרוול נכון הוא תנאי מוקדם לקבלת מדידות לחץ דם מדויקות. אם אנו רוצים קריאות מדויקות של לחץ הדם, עלינו לשקול גם את ההידוק והמיקום של השרוול. בעת מדידת לחץ דם, ההידוק של השרוול צריכה להיות מתאימה. עדיף להשאיר מקום להחדרת אצבע אחת, ואת השרוול יש למקם 2-3 ס"מ מהמרפק.

אם השרוול הדוק מדי, לחץ הדם הנמדד נמוך מלחץ הדם בפועל; אם השרוול רפוי מדי, מדידת לחץ הדם תהיה גבוהה יותר. הרעיון הוא שכאשר הבלון הדוק מדי, פחות ניפוח (לחץ בתוך השרוול) חוסם את זרימת הדם העורקית, ולכן לחץ הדם הנמדד נמוך. לעומת זאת, כאשר הבלון רפוי מדי, הוא יתנפח יותר ממה שהוא צריך בדרך כלל, וכתוצאה מכך קריאת לחץ דם גבוהה יותר מלחץ הדם בפועל.

אם השרוול ממוקם נמוך מכדי לכסות את המרפק, לחץ הדם הנמדד גבוה מלחץ הדם בפועל. בגלל המיקום הנמוך, כאשר הזרוע מכופפת, הבלון הדוחס את העורק הזרוע מצטמצם ודורש ניפוח רב יותר כדי לחסום את זרימת הדם העורקית, וכתוצאה מכך לחץ דם גבוה יותר שנמדד מלחץ הדם בפועל.

לכן, על מנת לקבל קריאות לחץ דם מדויקות, יש צורך לבחור את השרוול המתאים בגודלו ולהציבו במיקום הנכון. רק כך המטופל יכול להשיג לחץ דם מדויק בתנוחת מדידת לחץ דם נכונה.