חשבתי שהאקג שוכב? מדוע אנשים עושים בדיקות א.ק.ג. על הליכונים ואופניים?

אלקטרוקרדיוגרמה כולם מכירים, ידיים ורגליים על מהדק, חזה מחובר עם אלקטרודות, שוכב שווה בדיקת אחות יכול להיות. זוהי אלקטרוקרדיוגרמה סטטית מסורתית, אך ישנן גם בדיקות המחייבות אותך לרוץ על הליכון או לרכוב על אופניים כדי למדוד את האלקטרוקרדיוגרמה. למה שתעשה את זה? חולים עם מחלת לב כלילית צריכים לדעת.

Ekg על הליכון ואופני ספינינג

ישנם סוגים רבים של אלקטרוקרדיוגרמות. ישנן אלקטרוקרדיוגרמות במנוחה במהלך בדיקה גופנית שגרתית, ויש גם אלקטרוקרדיוגרמות במהלך פעילות גופנית. זהו מבחן המאמץ למאמץ. ECGexercisetest (Exercisetest) הוא מבחן תרגיל להגברת עומס הלב באמצעות פעילות גופנית ולהגברת צריכת החמצן בשריר הלב. הוא משמש בדרך כלל באבחון, אבחנה מבדלת והערכה פרוגנוסטית של מחלת לב כלילית ומחלות אחרות.

מדוע שיטת בדיקה זו צריכה להתבצע במצב של פעילות גופנית? אילו מחלות ניתן לזהות? מהם אמצעי הזהירות? בואו נסתכל.

מדוע לא ניתן לבצע את ה-ECG בשקט?

בעיות לב רבות אינן מתרחשות כאשר המטופלים יציבים ושקטים מבחינה רגשית. מכיוון שהצורך של הגוף בדם אינו גבוה במצב השקט, אפילו מחלת לב כלילית קשה לפתח סימפטומים של איסכמיה בשריר הלב, כמו כאבים בחזה. לכן, הליכון ורכיבה על אופניים יכולים להגביר את עומס הלב ולהגביר את צריכת החמצן של שריר הלב, ובכך לגרום למצב של איסכמיה שריר הלב. את יכולת אספקת הדם של הלב ניתן לשפוט באופן מקיף על פי כמות הפעילות הגופנית, ביטויים קליניים, המודינמיקה ותגובות אלקטרוקרדיוגרמה.

מי צריך מבחן מאמץ?

▲ אנשים עם כאבים בחזה

אצל אנשים שאינם בטוחים בגורם לכאבים בחזה, ניתן להשתמש בבדיקות מאמץ כדי לשלול האם הכאב בחזה נגרם ממחלת לב כלילית.

▲ קבוצות בסיכון גבוה למחלת לב כלילית

מכיוון שאנשים בסיכון גבוה למחלת לב כלילית עלולים לסבול ממחלת לב כלילית סמוי, בדיקת עומס פעילות גופנית היא אחת השיטות היעילות לסייע באבחון.

▲ אוכלוסיית הפרעות קצב

בדיקת מאמץ היא שיטת בדיקה של ניטור א.ק.ג בכל הקורס, אשר ניתן להשתמש בה להקרנה של הפרעות קצב.

▲ חולים לאחר אוטם שריר הלב

ניתן להעריך בדיקות מאמץ בחולים לאחר אוטם שריר הלב באופן הבא:

1. ריבוד סיכונים והערכת פרוגנוזה של חולים;

2. עתודת תפקודי לב של כמות הפעילות הגופנית של החולים לאחר השחרור, לרבות הערכת עבודות הבית והעומס בעבודה, וכן הערכת פעילות גופנית כהפחתה מקיפה של סיכון לבבי ושיקום לב;

3. להעריך את נאותות הטיפול התרופתי של המטופל ואת הצורך באמצעים אבחוניים או טיפוליים נוספים.

האם הבדיקה יקרה?

עלות בדיקת המאמץ היא בדרך כלל בין 150 ל-300 יואן, המחיר בינוני, אך המחיר וההחזר הספציפיים צריכים להתבסס על המדיניות הספציפית של בית החולים בו נמצא החולה.

התוויות נגד והמלצות לבדיקת מאמץ

שימו לב שלא כל האנשים מתאימים למבחן הליכון. אין לבצע בדיקת הליכון כושר אם:

1. אוטם שריר הלב חריף;

2. חולים עם היצרות עורקים חמורה;

3, דלקת שריר הלב חריפה או פריקרדיטיס;

4. אנגינה פקטוריס לא יציבה בסיכון גבוה;

5. אי ספיקת לב;

6. הפרעת קצב חמורה;

7. יתר לחץ דם חמור, לחץ דם גדול או שווה ל-160/90 מ"מ כספית;

8. חולים עם הפרעת אלקטרוליטים;

9. מצבים נפשיים ופיזיים אינם מאפשרים פעילות גופנית;

10. כל מיני מחלות זיהומיות חריפות והרעלת תרופות.

ניתן לראות שלמרות שבדיקת מאמץ יכולה לזהות ולהעריך מחלת לב כלילית ולנטר ולתעד א.ק.ג, היא אינה מתאימה לכל החולים, ולא ניתן לבצע בדיקת מאמץ במקרים מיוחדים רבים ובחלק מהמטופלים. לכן, לצורך משלהם לעשות בדיקת מאמץ, חייבים לעקוב אחר חוות דעתו של הרופא, בהנחיית הרופא לבדיקה הרלוונטית שלהם, כמו גם אבחון מוקדם וטיפול במחלה.