חולים עם דלקת ריאות כלילית חדשה ייפרדו מהיפוקסיה מאושרת

חולים עם דלקת ריאות כלילית חדשה ייפרדו מ"היפוקסיה מאושרת"

מדענים גילו מצב חדש שבו לחלק מחולי COVID-19 יש רמות חמצן נמוכות ביותר, אפילו מסכנות חיים, אך אין סימנים לקשיי נשימה, והם מכנים מצב זה "היפוקסיה מאושרת".

הבנה חדשה של מצב זה, היפוקסמיה אסימפטומטית, עשויה למנוע מהמטופלים לעבור אינטובציות ואוורור מיותרים.

אינטובציה היא תהליך החדרת צינור, הצינור האנדוטרכיאלי (ET), דרך הפה אל דרכי הנשימה. בדרך זו, המטופל יכול ללבוש מסכת נשימה כדי לסייע בנשימה דרך מכשיר הנשמה.

"היפוקסיה מאושרת" מבלבלת את הרופאים מכיוון שהיא נוגדת את הביולוגיה הבסיסית, אומר מרטין טובין, פרופסור בבית הספר לרפואה באוניברסיטת לויולה בשיקגו. "

"במקרים מסוימים, החולה מרגיש בנוח כשהרופא מחדיר את הצינורית ומחבר את הצינורית למכונת ההנשמה", אמר טובין. "למרות שיש לזה פוטנציאל להציל את חיי המטופל, ישנם סיכונים מסוימים.

המחקר כלל 16 חולי COVID-19 ללא קוצר נשימה או קשיי נשימה עם רמות חמצן נמוכות מאוד -- עד ל-50 אחוזים, מתחת לרוויה הרגילה של חמצן בדם (95 אחוז עד 100 אחוז).

החוקרים מצאו כי "מספר מנגנונים פתופיזיולוגיים יכולים להסביר את רוב המקרים של היפוקסמיה אסימפטומטית", שכללו הערכה ראשונית של רמות החמצן של המטופל באמצעות דופק אוקסימטר. מדי דופק פועלים על ידי פליטת שני סוגים של אור אדום מהאצבע שלך, הנקלט על ידי חיישן חמצן בדם בצד השני של המכשיר ומזהה את צבע הדם שלך.

"בעוד שדופק אוקסימטר מדויק מאוד כאשר קריאות החמצן גבוהות, כאשר קריאות החמצן נמוכות, הוא יכול להעלות משמעותית את רמות החמצן", אמר טובין.

גורם נוסף, הוא ציין, הוא איך המוח מגיב לרמות חמצן נמוכות. "כאשר רמות החמצן יורדות בחולי COVID-19, המוח מגיב רק כאשר רמות החמצן נמוכות מאוד --, ואז חולים חווים בדרך כלל תסמינים של קוצר נשימה."

בנוסף, ליותר ממחצית מהחולים היו רמות נמוכות של פחמן דו חמצני, מה שעשוי להפחית את ההשפעות של רמות חמצן נמוכות, אמרו החוקרים.

"לנגיפים קורונה עשויה להיות השפעה ספציפית על היפוקסיה בבני אדם", אמר טובין, תופעה שחווית בשני שליש מחולי הקורונה-19, אשר עשויה להיות קשורה לחוסר הריח.

יחד עם מחקרים נוספים, המחקר מצא כי "המאפיינים של COVID-19 שרופאים מוצאים תמוהים הופכים פחות מוזרים כאשר מסתכלים עליהם לאור עקרונות ארוכי שנים של פיזיולוגיה נשימתית.

טובין אמר: "הגילוי החדש הזה יכול למנוע אינטובציה ואוורור מיותרים, ולחולי COVID-19 זה יכול להפחית את הסיכון לגל השני של המגיפה."